SFTSの注意喚起
今日は重症熱性血小板減少症候群（以下、SFTS）という病気について復習し、主に地域猫などの外猫と接触する人の注意点を書きたいと思います。
SFTSはペットから人に感染する人獣共通伝染病です。ここ数年全国的に広がり、ペットおよび人への感染者が増加しています。感染した犬、猫、人は死亡することもある危険な伝染病です。病気の発生頻度、感染リスクは居住地、マダニとの接触頻度、ライフスタイル、年齢、健康状態に左右されます。このブログはあくまでも私個人の知見と意見を表したものにすぎません。詳しくは厚生省や獣医師会などの広報および、居住地域の自治体からの詳細を参考にしてください。このブログの情報がすべてではありません。また各ペットおよび地域猫に関しては、最寄りの獣医師の診察を受けて相談してください。
SFTS 概要
SFTSは、バンダウイルスによる伝染病で、ヒトを始め、犬、猫、アナグマ、シカ、イノシシ、タヌキ、キツネなどの複数の野生動物に感染します。2011年に中国で初めて発見されて以来、2013年に初めて日本で確認されました。以後日本では、毎年100人以上が感染、発病し、約20〜30人の死亡者が出ています。SFTSはマダニが媒介します。このウイルスは野性のシカが天然のレゼルボア(保有宿主)となっており、日本大多数のシカはSFTSウイルスを持っています。しかしシカは発病、死亡せず、ウイルスと共存します。このシカの血を吸ったマダニが、タヌキやイノシシといった野生動物や、犬、猫、さらにはヒトに移動し、吸血する時にSFTSウイルスが伝播します。
また、いったんSFTSに感染して発病した犬、猫、ヒトは、血液や体液と接触することで、次の個体に伝染することができます。すなわち、ダニを介してと、ダニを介さず直接接触する、の両方の方法で、SFTSは感染します。少し前までは、SFTSは西日本(関西以南)に限定して感染者が出ていましたが、その後中部地方から関東、昨年は北海道にも発生がありました。よって今では基本的にどの地域にもある全国的な病気であると認識されています。
ウイルスの伝播、感染の方法
マダニを媒介するサイクルは以下のとおりです。
マダニがシカの血を吸う。
その時にSFTSウイルスも一緒にダニの体内に入る。
そのダニが犬、猫、ヒトや野生動物に移動し、吸血する。
その時にSFTSウイルスが次の個体に伝染する。
ダニを媒介しない場合の伝染方法は、以下のとおりです。
SFTSに感染した犬、猫、ヒトの血と体液が、次の個体に接触することで体内に侵入する。
血液や体液で伝染する。すなわち、感染者の血液、唾液、呼吸器分泌物(鼻水、淡など)、糞便、尿、嘔吐物などです。
これらの血液と体液が、動物や人の皮膚、結膜(目)、鼻粘膜、口腔粘膜、皮膚などに接触すると感染します。
人間が犬、猫から感染する時、一番危険なのは、感染動物に咬まれることです。
次に、感染動物を撫でたり、あるいは感染動物の唾液、分泌物、糞尿、場合によっては吐物を触ることで感染します。無意識に自分の鼻や目、口を触ることで移ります。また感染動物が食べた後の食器、トイレを扱うことでも感染リスクがあります。怖いですね。またさらに、SFTSで死亡したヒトや動物の死体を触ることからも、SFTSは伝染することがわかっています。不審死した犬猫の死体を扱う時も、十分に注意しなくてはなりません。
発病率、致死率
感染率とは、過去にウイルスと接触をして、体内に抗体がある個体が、人口全体のどのくらいの割合かというもの。発症率は、ウイルスと接触をした後に発病する率。致死率とは、発病(発症)した後に悪化して死亡する率。ただし現在、調査自体が多くなく、また調査時期、規模により差があるため、統一した見解にまで達していないらしい。今後さらなる調査が必要とのこと。
犬のSFTS
感染率：数％から数10％
発症率：おそらく10％未満とされる
致死率：26〜40％(報告により差あり)
猫のSFTS
感染率：不明だが、それほど多くないと推定されている。ノラ猫を含め、感染率が多いという報告はない
発症率：低い。おそらく10％未満
致死率：60〜65％？犬より高い
ヒトのSFTS
感染率：低い 0.1-1%
発症率：感染したらほぼ全員発病するとされている。
致死率：20-30% 50代、60代以上に多く、高齢ほど高い。
犬と猫は、感染しても発病に至らない個体が多いのがわかります。
一方人間は、いったんウイルスと接触すると、ほぼ全員発病するという違いがあります。これらの症状が出た場合は、すみやかに医者、獣医師に診察し、診断治療をしなくてはなりません。
犬と猫のSFTS感染のまとめ
犬も猫も、SFTSには、マダニが体について吸血される場合と、SFTSに感染した他の犬、猫、又は野生動物と「血液粘膜接触」する、の２つの経路で感染します。よって給餌皿やトイレを共有する、またはグルーミングでも伝染します。死体と接触することでも感染します。しかし、ウイルスと接触しても発病しない個体が大多数。すなわち、健康そうに見えてもウイルスと過去に接触した可能性があります。
ヒトのSFTS感染のまとめ
ヒトも、マダニに吸血されることと、感染動物(犬、猫、ヒト)と血液粘膜接触することで感染します。咬まれる、引っかかれるというのが一番リスクが高いですが、感染犬猫を撫でたりすることでも感染します。また感染犬猫の体液のついた皿やトイレを介しても感染します。SFTSで死亡した死体を触ることでも感染します。ヒトはいったんウイルスに感染すると、多くが発病します。
SFTSウイルスの症状と検査
種によって若干差があるものの、犬、猫、ヒトともにおおむね以下の症状があります。
・発熱、元気低下
・食欲低下
・胃腸症状 下痢、嘔吐
・白血球、血小板の減少
・肝臓酵素の上昇
・腎臓機能低下
・黄疸
・炎症値の上昇
ウイルスの環境残存
SFTSはエンベロープウイルスなので、環境中に長く残ることはありません。長くても数時間以内には効力を失うとされています。70％のアルコール、および100倍の次亜塩素酸ナトリウム液で簡単に消毒できます。ただし、有機物(便、吐物、分泌物等)の中では死滅しにくいため、動物の排泄物などは速やかに清掃するべきです。いずれもヒトに感染する危険がありますので、マスク、手袋、ゴーグルといった防護具を使用しなくてはなりません。
地域猫の世話をする時の注意点
さて、以上のSFTSの感 染機序から、地域猫やノラ猫と接触する方は、以下のことに注意するべきだと思います。外猫は知らないうちにマダニに吸血されて、SFTSウイルスを持っている可能性があります。たとえ元気、食欲があっても、不顕性完成でウイルスを持っていることもあります。また明日から症状がでる潜伏期かもしれません。よって、普段から以下のことに気を付けるべきです。
１．猫に触らない、なでない
２．できるだけ猫に近づかない
３．足などにスリスリされる時のため、長ズボンをはく
４．使用済み食器やトイレに触る時は使い捨てのニトリル、ラテックス製のグローブを使用する
また明らかに具合の悪そうな猫を発見した場合は、SFTSの可能性を十分に疑い、以下のようにするべきです。
１．管轄の保健所、保健衛生課、またはセンターに通報する
２．むやみに触らない
３．近寄る前にグローブ、マスク、目を保護する医療用ゴーグルを着用する
４．どうしても自分が動物病院などに連れて行く場合は、直接触らず、キャリーの中に誘導するなどする
５．動物病院に事前に連絡して指示をあおぐ
６．くれぐれも咬まれたり、ひっかかれないように厳重に注意する
ヒトの場合、潜伏期は1〜2週間です。後日発熱、悪寒、倦怠、吐き気など異常がみられる場合は直ちに病院へ行き、SFTSの懸念があることを伝える。また、猫の死体を発見した場合、絶対に触らず、近寄らず、管轄のセンターや保健課に連絡してください。
TNR捕獲をする時の注意
普段から咬まれないように、猫を興奮させないように気を付けていると思いますが、不妊去勢手術の前後で猫を捕獲機に入れた場合の注意点は以下。
１．とにかく咬まれない、ひっかかれないように注意
２．捕獲機には唾液や尿など、体液が付着します。厚手のグローブを使用し、使用後は捨てるかすぐに洗濯
３．猫にシャーっと威嚇される時に、唾液の飛沫が飛びます。捕獲機のまわりではマスクとゴーグルを使用する
４．捕獲機をカバーする毛布、タオル等も、使い捨てかすぐに洗浄する
５．捕獲機は毎回、洗剤と消毒用ハイターなどで洗浄消毒する。ヒトおよび次の猫への感染予防のため
６．手術時にノミダニ予防薬を塗布する
７．具合の悪そうな猫が捕獲された場合は、手術せず獣医師と相談する
飼い猫、飼い犬の場合
室内飼いのペットの場合、SFTS感染のリスクは低いでしょう。しかし、マダニは室内にも入ることがあります。
１．飼い猫は外に出さないのがベスト。犬も散歩以外は外に出さない
２．首、耳まわり、指の間などを頻繁に見て、マダニがいないか確認
３．吸血前、吸血後のマダニについて、見たことがない人は形相を調べておく
４．犬の場合、ノミダニ予防を常用する
５．猫の場合も、マダニのシーズンは予防薬を使用する。(地域によっては常用が奨励)
６．窓やドアを含めた家の周りの雑草をきちんと管理し、剪定をする
７．マンションのベランダなどには、植木や花などを極力置かない
その他、SFTS予防のために気を付けること
野性のシカが環境にいる場合は、シカがマダニを落とすのでリスクがあがります。またイノシシ、タヌキ、アライグマ、ハクビシンもSFTSに感染する報告が出ています。これらの野生動物が家に近づかないように、ゴミ出しや家庭菜園など、さらなる注意をするべきでしょう。
まとめ
以上、飼い犬、飼い猫、および地域猫のお世話をする人のための、注意点を書いてみました。SFTSはまだ不明な点も多く、また情報はアップデートされますので、注意喚起していただけたらと思います。以下、主な情報ソースです。みなさん、どうかくれぐれも気を付けながら、安全にお過ごしください。
引用元：西山ゆう子先生ブログ https://yukonishiyama.com/for-community-cat-tnr-with-sfts/
STFS: My Recommendations for Community Cat Caretakers, DVM YukoNishiyama.com
SFTS and Community Cats How to Stay Safe Doing TNR
Today I would like to review suggestions related to Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome (hereinafter SFTS) for those of you doing TNR work with community cats.
Extreme Caution Required
SFTS is an infectious disease which may be transferred from animals to humans. Numbers of infections are increasing throughout the nation both in animals and in people.
In some cases, infected dogs, cats and humans may die. The incidence of infection and the associated risks vary by geographic location, contact with ticks, lifestyle, age and state of health.
The information contained in this passage is not exhaustive and the suggestions herein represent my own personal opinions.
For further details, please see the Ministry for Health suggestions and those of the Veterinary Association and your local council.
Please ensure to contact a veterinarian in your locality about your own pets or community cats.
About SFTS
SFTS is an infectious disease caused by the Banda virus, infecting humans as well as multiple species including dogs, cats, badgers, deer, wild boars, raccoon dogs, and foxes. Discovered in China in 2011, it was first confirmed in Japan in 2013. Since then, more than 100 people have been infected and developed the disease annually in Japan, resulting in approximately 20 to 30 deaths. SFTS is transmitted by ticks. Wild deer serve as the natural reservoir host for this virus, and the majority of deer in Japan carry the SFTS virus. However, deer do not develop the disease or die; they coexist with the virus. Ticks that feed on the blood of these deer then move to other wildlife such as raccoon dogs and wild boars, as well as dogs, cats, and even humans. The SFTS virus is transmitted when these ticks feed on their blood.
Until recently, SFTS cases were confined to western Japan (south of the Kansai region). However, infections subsequently spread to the Chubu region and Kanto, and last year, cases were reported in Hokkaido: it is now recognized as a nationwide disease present in virtually all regions.
Virus Transmission and Infection Routes
The tick-borne transmission cycle is as follows:
When a tick feeds on deer blood, the SFTS virus also enters the tick’s body.
That tick then moves to dogs, cats, humans, or wild animals and feeds on their blood, which in turn results in the infection of the next host.
The transmission mechanism when ticks are not involved is as follows:
Blood and bodily fluids from dogs, cats, or humans infected with SFTS enter the body through contact with another individual.
Transmission occurs via blood or bodily fluids.
Specifically, this includes the blood, saliva, respiratory secretions (nasal discharge, sputum, etc.), feces, urine, and vomit of infected individuals.
Infection occurs when these blood and bodily fluids come into contact with the skin, conjunctiva (eyes), nasal mucosa, oral mucosa, or the skin of animals or humans.
The risk of human infection
The greatest risk of humans contracting the virus from dogs or cats is by being bitten by an infected animal.
The next greatest risk is that infection can occur by petting an infected animal or by touching its saliva, secretions, feces, urine, or in some cases, vomit. The virus can then be transmitted by unconsciously touching one’s own nose, eyes, or mouth. There is also a risk of infection from handling dishes or litter boxes used by infected animals. That’s frightening! Furthermore, it is known that SFTS can also be transmitted by touching the carcasses of humans or animals that died from SFTS. Extreme caution is required when handling the bodies of dogs or cats that died under uncertain circumstances.
Incidence and case fatality rates
The infection rate refers to the proportion of the total population that has previously been exposed to the virus and has antibodies in their body. The incidence rate is the rate at which individuals develop symptoms after exposure to the virus. The case fatality rate is the rate at which individuals who develop symptoms subsequently deteriorate and die. However currently, there are not many studies, and results vary depending on their timing and scale. No standard conclusion has been reached. Further research is needed in the future.
Canine SFTS
Infection rate: Several percent to several tens of percent.
Incidence rate: Probably less than 10%
Mortality rate: 26–40% (reports are varied)
SFTS in Cats
Infection rate: Unknown, but estimated to be low. No reports indicate high infection rates, including among stray cats.
Incidence rate: Low. Probably less than 10%.
Fatality rate: 60–65%? Higher than in dogs.
Human SFTS
Infection rate: Low, 0.1-1%
Incidence rate: Nearly all infected individuals develop symptoms.
Case fatality rate: 20-30%. Most common in those aged 50 and above, increasing with age.
Dogs and cats are often asymptomatic, even when infected.
Humans, on the other hand, almost always develop symptoms once exposed to the virus.
If symptoms appear, one must promptly seek examination and diagnosis/treatment from a doctor or veterinarian.
Summary of SFTS Infection in Dogs and Cats
Both dogs and cats can contract SFTS through two routes: when a tick attaches itself to their body and feeds on their blood, or through “blood-mucosal contact” with another dog, cat, or wild animal infected with SFTS. Therefore, sharing feeding bowls or litter boxes, or even grooming, can transmit the infection. Contact with carcasses can also lead to infection. However, the vast majority of individuals do not develop the disease even after contact with the virus. This means that even animals appearing healthy may have been exposed to the virus in the past.
Summary of Human SFTS Infection
Humans can become infected through tick bites or blood-to-mucous membrane contact with infected animals (dogs, cats, humans). Being bitten or scratched poses the highest risk, but infection can also occur through petting infected dogs or cats. Infection can also occur via contact with dishes or litter boxes contaminated with bodily fluids from infected dogs or cats. Touching the carcasses of animals that died from SFTS can also lead to infection.
Once humans are infected with the virus, most will develop symptoms.
Symptoms of and Testing for the SFTS Virus
While symptoms may vary slightly by species, dogs, cats and humans generally exhibit the following:
・Fever, lethargy
・Loss of appetite
・Gastrointestinal symptoms: diarrhea, vomiting
・Decreased white blood cells and platelets
・Elevated liver enzymes
・Impaired kidney function
・ Jaundice
・Elevated inflammatory markers
Precautions When Caring for Community Cats
Environmental Persistence of the Virus
As SFTS is an enveloped virus, it does not survive long outside the host.
It is believed to lose its potency within a maximum of a few hours.
Effective disinfection can be performed easily with 70% alcohol or with a 100-fold diluted sodium hypochlorite solution. However, it is difficult to kill the virus within organic matter (feces, vomit, secretions, etc.), so animal excrement should be cleaned up promptly.
Since there is a risk of infection to humans in all cases, protective gear such as masks, gloves and goggles must be worn.
Given the above transmission mechanism of SFTS, individuals who come into contact with community cats or stray cats should take the following precautions. Outdoor cats may have been bitten by ticks which carry the SFTS virus. Even if they appear healthy and have a good appetite, they could be asymptomatic carriers of the virus. They may also be in the incubation period, with symptoms potentially emerging tomorrow. Therefore, you should always be mindful of the following:
1. Do not stroke or touch cats.
2. Avoid getting too close to cats if you can.
3. Wear long pants to prevent them from rubbing against your legs.
4. Use disposable nitrile or latex gloves when handling used dishes or litter boxes.
If you find a cat that appears visibly ill, suspect SFTS as a possibility and take the following actions:
1. Report to the local public health center, health and sanitation department, or center.
2. Do not touch the animal more than necessary.
3. Before approaching, put on gloves, a mask and protective medical goggles.
4. If you absolutely must take the animal to a veterinary hospital yourself, do not touch it directly; try to lead it into a carrier.
5. Contact the animal hospital in advance and follow their instructions.
6. Exercise extreme caution to avoid being bitten or scratched.
For humans, the incubation period is 1 to 2 weeks. If you later experience symptoms such as fever, chills, fatigue, or nausea, go to the hospital immediately and inform them that SFTS is a concern.
If you find a dead cat, do not touch it or approach it under any circumstances. Contact the relevant center or health department.
Precautions When Trapping Cats for TNR
While you likely take care not to get bitten and avoid exciting cats in everyday situations, here are precautions to take when placing cats in traps before and after spay/neuter surgery:
1. Above all, take care not to get bitten or scratched.
2. Body fluids like saliva and urine will adhere to the trap. Use thick gloves and either discard them or wash them immediately after use.
3. When a cat hisses threateningly, saliva droplets spray out. Wear a mask and goggles when near traps.
4. Blankets, towels or other items used to cover the trap should be disposable or washed immediately.
5. Clean and disinfect traps after each use with detergent and disinfectant bleach. This prevents infection in humans and subsequent cats.
6. Apply flea and tick preventative medication before surgery.
7. If an unwell-looking cat is trapped, consult a veterinarian before proceeding with surgery.
For pet cats and dogs
Indoor pets likely have a low risk of SFTS infection. However, ticks can enter indoor spaces.
1. It’s best not to let cats outside. Keep dogs indoors except for walks.
2. Frequently check areas like the neck, around the ears, and between the toes for ticks.
3. If you’ve never seen a tick before or after feeding, learn what they look like.
4. For dogs, use flea and tick prevention regularly.
5. For cats, use preventative medication during tick season. (Regular use may be recommended depending on your area.)
6. Properly manage and trim weeds around your home, including near windows and doors.
7. Avoid placing potted plants or flowers on apartment balconies whenever possible.
Other Precautions for SFTS Prevention
If wild deer are present in the environment, the risk increases because deer shed ticks. Additionally, reports indicate that wild boars, raccoon dogs, raccoons, and masked palm civets can also become infected with SFTS. To prevent these wild animals from approaching your home, extra caution should be exercised during activities like taking out the trash or tending to home gardens.
Summary
The above outlines key points for those caring for pet dogs, cats, and community cats. As SFTS remains largely unknown and information is subject to updates, please stay vigilant. Below are the primary information sources. Everyone, please take every precaution and stay safe.
From Dr Yuko Nishiyama’s blog